【专科专病】鼻咽总“不清爽”？三溪堂饶君姿主治中医师：从舌脉找病根，慢病慢调更有效

很多人被慢性鼻咽炎“缠”上后

形容它像一块甩不掉的口香糖：

• 鼻咽部干、痒、堵，像有东西贴着；

• 早上起床想清嗓、吭吭咳，黏痰吐不净；

• 鼻后滴流、咽痒咳嗽、异物感反复；

• 遇冷空气、熬夜、吃辣、吹空调就加重；

• 反反复复好不全。

在义乌三溪堂中医保健院，饶君姿主治中医师看这类病，不只在“嗓子、鼻子”上做文章，而是把肺、脾、肝、胃、体质、作息、情绪一起看——舌象脉象一搭，病从哪儿来，往往就清楚了。

饶君姿，主治中医师。

• 毕业于江西中医药大学；

• 赴江西省中医院进修，随多位国家级名老中医临证学习；

• 师从北京同仁堂中医大师张炉高；

• 参编《张氏中医肝病手册》、《张氏实用中医肿瘤诊疗》，参与肝病相关专利及论文发表；

• 从事中医临床十余年，深耕脉诊、舌诊辨证体系，善用经方治疗内科疑难杂症。

她常说：

慢性鼻咽炎不是“炎症消掉就完事”，而是身体给出的信号——肺卫不固、脾胃生痰、肝郁化火、阴虚夹湿，都可能往上走到鼻咽。

中医不讲“局部发炎”四个字就结束，而是分证型：

• 肺阴不足：咽干、痒、微痛，午后重，舌红少津；

• 肺脾气虚：清嗓不断、声低乏力、遇风就犯，舌淡齿痕；

• 痰热郁肺：黏痰黄稠、口臭、胸闷、苔黄腻；

• 肝郁化火：心烦易怒、口苦、咽堵、睡眠差；

• 阴虚夹湿：一边干，一边苔腻，最容易被误治；

• 胃气上逆/胆汁反流：半夜咽痒、晨起恶心、嗳气泛酸，鼻咽一起涉及。

饶医师看诊时，往往先问三件事：

睡得好不好？胃胀不胀？情绪焦不焦？

再看舌：苔厚不厚、少不少、黄不黄；摸脉：虚不虚、弦不弦、滑不滑。

——证型一对上，方子就不是“消炎方”，而是调人方。

很多患者自己长期喝“金银花、胖大海、菊花”，结果越喝越干、胃也凉了。

饶君姿医师的优势在于——不把“清热”当万能。

临证常据证选用：

• 肺阴亏 → 养阴清肺、百合固金类思路；

• 脾虚生痰 → 参苓白术、二陈、六君子类思路；

• 气虚清阳不升 → 补中益气类思路；

• 肝胃不和、反流刺激鼻咽 → 半夏厚朴、左金、疏肝和胃类思路；

• 湿热留窍 → 三仁汤、甘露消毒类思路；

......

以上证型需严格中医辨证施治。

一句话：

大人要调，局部要通；痰要化，阴要养；火不能乱清，湿不能硬润。

如果你有以下情况，别只当“小毛病”拖着：

1. 鼻咽炎反复半年以上，喷剂、含片依赖；

2. 早上清嗓、鼻后滴流、咽痒咳嗽；

3. 同时有胃炎/胆汁反流/嗳气/泛酸；

4. 失眠、口苦、口臭、湿气重、人容易累；

5. 女性经期前后、压力大时鼻咽症状加重；

6. “鼻咽+脾胃+睡眠”同病者特别对路。

    慢性鼻咽炎，

    不是“治一次就好”的病，

    而是体质偏了很久，鼻咽先替你喊疼。

    饶君姿医师的门诊风格很稳：

    不吓人、不堆药、不追速效，

    把脉、看舌、问生活，

    用经方的小加减，把“干、堵、痒、痰、反复”一样样往下收。

    鼻子清了，嗓子不痒了，晚上不咳了，人也不那么累——

    这才是中医调慢性鼻咽炎该有的样子。