【专病门诊】孩子喘息反复发作？张春梅主任中医师，中医内外合治调治小儿哮喘

  孩子一遇受凉、换季就喘息哮鸣，夜里咳喘憋闷，睡卧不安；有的孩子稍活动就气短，反复咳喘迁延难愈。小儿哮喘反复发作，不仅影响睡眠、运动与成长发育，也让无数家长心力交瘁。哮喘调理不能只着眼于发作时平喘，更要重视缓解期体质固本，减少反复发病。

  义乌三溪堂中医保健院张春梅主任中医师，省级中青年名中医，深耕中医儿科三十余年，开设小儿哮喘专病门诊。遵循小儿“肺常不足、脾常不足”生理特点，以分期辨证思路，运用中药内服搭配专利贴敷、中药药浴、小儿推拿、膏方固本等多元中医药疗法，内外合治，祛伏痰、补肺脾，帮助患儿减轻咳喘困扰，降低发作频次，守护孩童畅快呼吸。

  张春梅，主任中医师，江西省首届中青年名中医，江西中医药大学兼职教授，义乌市高层次引进人才。三甲中医医院从事中医内儿科临床工作二十余年，拥有两项国家发明专利。

  擅长运用中药、中药贴敷、中药药浴、小儿推拿、膏方等内外合治方式，调治内儿科常见病、多发病及各类疑难杂症。在儿童哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳喘、鼻炎‑哮喘综合征、反复呼吸道感染、抽动障碍、生长发育、脾胃疾患等方面积累丰富临床经验，擅长四季膏方调理，兼顾祛病与体质扶正。

  中医将小儿哮喘归属于“哮病、喘证”范畴，核心病机为内有伏痰为夙根，遇外邪、饮食、过敏原等诱因触发而发病。小儿肺脾肾三脏禀赋不足，肺虚卫外不固，脾虚易生痰湿，肾虚无以温化痰饮，痰饮潜藏体内；一旦感受风寒风热、接触致敏物质，引动伏痰，痰气交阻气道，便出现哮鸣、喘息、胸闷咳嗽。

  发作期以邪实为主，重在平喘化痰；缓解期虽咳喘平息，但伏痰未除、脏腑亏虚，若忽视固本调理，极易反复发作。调理讲究发作期治标平喘，缓解期扶正断痰根，肺脾肾同调，实现标本兼顾。

  充分考虑儿童服药依从性，采用内服+多项无创外治联合方案，分发作期、迁延期、缓解期个体化辨证施治。

（1）.中药辨证内服：发作期宣肺降气、化痰平喘；缓解期补肺固表、健脾益肾，消除体内伏痰夙根，一人一方定制汤药。

（2）.平喘穴位贴敷：选取相应穴位贴敷给药，温肺化痰、理气平喘，无创无痛，适宜惧怕吃药的儿童。

（3）.中药药浴疗法：辨证配伍方药泡澡，借肌肤毛孔透达药力，疏风宣肺，改善咳喘、过敏状态，孩子接受度高。

（4）.小儿推拿理疗：推拿经络穴位，宣通肺气、健脾化痰，调和脏腑机能，辅助改善喘息、痰多自汗。

（5）.节气贴敷固本：三伏贴、三九贴顺应时节，冬病夏治、冬病冬治，针对哮喘易感儿童温阳固卫，减少换季诱发咳喘。

（6）.四季膏方调体质：对于常年反复发作、体虚多汗、反复感冒的哮喘患儿，定制儿童膏方，补肺健脾益肾，巩固调理，改善易感体质。

  确诊支气管哮喘、喘息性支气管炎；咳嗽变异性哮喘，长期夜间晨起干咳；鼻炎合并哮喘；咳喘反复发作，换季、感冒就会诱发；处于缓解期希望中医固本，减少发作；惧怕长期服药，寻求中医药综合调理。

  小儿哮喘属于慢性气道疾患，不可仅在咳喘发作时才干预，缓解期体质调理尤为关键。日常需规避寒凉甜腻饮食，减少生痰之源；适时增减衣物，避免汗出受风；结合专业辨证调治，帮助孩子逐步改善体质，自在运动成长。

  义乌三溪堂中医保健院，张春梅主任中医师小儿哮喘专病门诊，以内服外治相结合的中医方案，守护孩子呼吸健康。